JAMA Dermatol :年青人和特应性皮炎严重程度相关因素研究

特应胃炎（AD)是最常见的慢性受累皮肤患，对患患的生活质量、工作效率和卫生系统的负担都有极低的冲击。患理内分泌学是适合于和多心理因素的。主要的选择性心理因素是皮肤威慑的发生变化和先天性和持续性免疫系统的发生变化，这两个心理因素都有较弱的突变或多或少，并受到遗传-环境相互作用和皮肤微生物群失调的冲击。临床遗传多种多样，导致往往从轻微到紫花患形式，累及脸部和许多不同的患症。显然，不同的突变、生物医学和环境心理因素对每个患患的冲击往往并不相同。这需要对互补(Endo)遗传有来得详细资料的定义。由于最近精密医学新方法在AD之前的努力，人们对深层遗传的兴趣日增。中期的遗传主要集之前在患则有/路由表的具体上。相反，浅层遗传将焦点从识别转移到特质。它的目标是恰当和全面地描述可观察到的特质，这些特质代表人了被识别的患患群体独特的形态、生化、内分泌或行为特质。本数据系统性目标效用评估青少年和AD患患的遗传和潜在的脆弱心理因素，这些患患根据患因的导致往往完成评定。

目标：对青少年和AD患患完成深入的遗传系统性和导致往往之外心理因素的鉴定。 新方法：：使用病症总长度和导致往往指数（EASI）按导致往往组对患患完成分层。应用机器学习局部下降新方法，基于复合检验的调整以及多项式语义重回，系统性了130个心理因素与AD导致往往的关联。 结果：总共系统性了367则有患患（157则有未成年[42.8%]；平均[SD]平均年龄，39[17]岁；94%）。在参与者之前，177则有（48.2%）中风轻度患因（EASI？7），120则有（32.7%）中风之前度患因（EASI>7和？21），70则有（19.1%）中风导致患因（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：优势比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；白色皮肤患：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe征：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；病症：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与导致AD的机率上升有关，而女性与机率下降有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。导致AD的机率与总血清免疫球蛋白E高水平大于1708 IU/mL和阿米巴酸性炎症最大值大于6.8%有关.12至21岁或52岁以上的患患发生导致AD的机率升高；22岁至51岁的患患轻度AD的机率升高。AD得患平均年龄最少12岁s与导致AD的机率上升之外，直至30岁达到峰最大值；得患平均年龄大于33岁与之前度至重度AD之外；青少年得患与轻度AD之外（峰最大值，7岁）。生活方式将与导致AD之外的心理因素是每周少于一次的体力活动和（前）斑秃与之前度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD之外。机器学习局部下降与多项logistic重回的预测可靠性数大同小异（曲线下的平均多类总长度：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

来得显着的临床特质或许更容易识别有导致患因效用的患患，并更容易中期治疗施压和预防性。运动和避免吸烟是简便的预防性方式将心理因素。此外，在这项数据系统性之前，我们可以具体具体的这两项时间框架，仅限于平均年龄和得患平均年龄，TIGE高水平和阿米巴酸性炎症最大值作为预测生物遥相呼应的截止点，以及几个与患因导致往往之外的特应性斑点。性别作为弱小实则有的局限性是专一性和敏感性很低，但是，结合几个性状的整体遗传，引人注意是平均年龄、得患平均年龄、TIgE高水平和阿米巴酸性炎症系数的具体全域，或许更容易推估预后的导致性。该发现或许更容易医生提高对易感患患的清晰度，并提供来得为适宜的治疗建议。

文献来源：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;