JAMA Neurology：机械取栓病患者超时间窗也可选择CT平扫

在机壳取栓术中，先进的影像学检查和并不能飞速发展。对于在的大星期窗内显现出来近端前所循环道岔卒中的病患，为了让非加强计算机断层扫描言道高血压切除术的病患与为了让计算机断层扫描灌注或医学影像成像的病患在90天时的良好预后率前提具有可比性？

Thanh N. Nguyen等比较了的大星期窗内非加强CT（CT）与CT灌注（CTP）或MRI（MRI）为了让机壳取栓病患的临床，研究结果刊出在JAMA Neurology杂志。

这项多国队列研究包评估了改进型Rankin测验（mRS）低分在90天（先后顺序移位）的分布，90天新功能独立自主比同上（mRS低分为0-2）、疼痛性颅内出血和90天死亡率。

2304同上病患中纳入1604同上，中位年龄组为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为女性。共为了让534同上病患言道CT机壳取栓，752同上言道CTP，318同上言道MRI。调整混杂因素后，CT与CTP（调整比值比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）为了让的病患90天mRS相对速度无不同-1.13]； P=.55）。90天新功能独立自主比同上（mRS低分0-2 vs 3-6）在CT与CTP为了让的病患之间十分相似（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI为了让的病患低于CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS分布变化情形

事与愿违再灌注在CT和CTP组比MRI组更典型（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内动脉和脑中动脉(M1/M2段)大血管道岔的病患，在疼痛显现出来后6 ~ 24小时内言道机壳取栓，非加强CT与先进的CTP或MRI相比，在临床和安全性方面没有显着不同。这些发现或许缩小使用更简单、更便宜、更易借助的非加强CT成像作为CTP或MRI的替代方案常用的大星期窗治疗病患。

中文翻译出处

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082