JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前有无预液在预防慢性肾脏病急性肾损伤中的直接影响

多年来，通过预液的方式为卫生保健3期慢性肿瘤病(CKD)症状急性肿瘤损伤后的卫生保健一直是标准的护理步骤。然而，关于该组症状必需预液的结论极度有限。本研究工作旨在审计3期CKD症状在碘基成像剂给药前省略卫生保健性预液的肿瘤人身安全性。

Kompas试验是一项多的中心、非劣后性的随机临床试验，在荷兰6家医院同步进行，523由此可知3期CKD症状在2013年4年末至2016年9年末期间按1:1的比由此可知随机分配接受特异性成像剂弱化计算机程序断层成像前1小时通气250 mL的1.4%预液或不同步进行预液处理。2017年9年末已完成终于随访。统计学时间为2018年1年末至2019年6年末。

共有262名症状被分配到无预液组，261名症状被分配到接受预液组。对505由此可知症状（96.6%）同步进行了主要终点分析，主要终点是对比剂给药后2～5天血浆肌酐素质与终端相比的最低比起增加（血浆肌酐素质增加小于10%的非劣性疆界）。次要结局还包括成像剂给药后2至5天急性肾损伤的肥胖率，成像剂给药后7至14天肌酐素质的最低比起下降，必需血液透析的急性冠心病和肾功能衰竭的肥胖率以及医疗费用。

在554名随机入组的症状中，有523人被纳入无意治疗法分析。年龄的家庭收入（四分位间距）为74（67-79）岁；成年336人（64.2%），女性187人（35.8%）。与终端相比，对比剂给药后2至5天肌酐素质的最低（SD）比起上升，无预液组为3.0%（10.5），预液组为3.5%（10.3）（最低差异性0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在接受成像弱化计算机程序断层扫描的3期CKD症状中，不同步进行预液并不因素症状的人身安全。本研究工作的结果支持不同步进行预液治疗法是一种人身安全且具有成本效益的措施。

许多现代出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.