CT误诊一例 输卵管也来冒充阑尾

近期来自之中国台湾的台大医院普外科Shihyixue医学博士等报道了一篇特殊的案事例。该患者罹患先天性其会遗传性，巧合CT安全检查注意到骨刺发生粘液囊肿，法术之中所可知却大跌眼镜！

在作为潜在肝脏理应分析报告机体时，一名24岁、看起来健康的女性经CT（可知右侧图1）安全检查注意到无症状性骨刺粘液囊肿。医护人员罹患先天性其会遗传性（MRKH遗传性或苗勒氏管发育不良），表现为卵巢、输卵管及右侧肾缺如。核型为46XX，雄激素素质、第二性征和颈胸段脊柱以外显现出来异常。

右侧图1 骨刺粘液囊肿CT右侧图

在随访第6月注意到囊肿增大，于是重新考虑实行腹腔镜骨刺切除法术。法术之中才注意到粘液囊肿实际上竟是未曾下降的右方生殖细胞，其位于盲肠后腹股沟总血管上（可知右侧图2*不远处）；粘液之中缺少卵巢。骨刺看起来完整无恙（可知右侧图2，黑箭头）。腹腔镜勘察进一步注意到右侧侧未曾下降的生殖细胞，其位于乙状消化道－降消化道连接不远处相应位置。

右侧图2，法术之中所可知生殖细胞（*）和骨刺（箭头）。

先天性其会遗传性（MRKH遗传性）是原发性闭经的第二大高血压（14%），仅次于Turner遗传性（43%）。4000-5000事例女婴之中会有1事例显现出来MRKH遗传性。表现为肾脏斜视或者生殖细胞功能不全者为不典型MRKH遗传性，发生率约24%。生殖细胞下降不良常可知于MRKH遗传性。

通过该病事例我们得知，无法解释的周期性腹痛或巧合注意到的腹部致密可能是未曾下降的生殖细胞，但是未曾下降生殖细胞其潜在恶性变尚未曾可知。

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编辑： 宋宁宁